Dr BENNANI Youssef
Hépato-Gastro-Entérologue
Diplômé des Facultés de Médecine de Rabat et de Rouen
62, Bd Sidi Abderrahman, 2ème étage, N°6,
Beauséjour, Casablanca.
Tram: Ligne T1, station Beauséjour
Où se situe la vésicule biliaire dans l’organisme ?
La vésicule biliaire est situé sous le foie et rejoint les voies biliaires qui proviennent du foie.
Quel est le rôle de la vésicule dans l’organisme ?
La vésicule biliaire sert de réservoir à la bile fabriquée par le foie. Il ne s’agit pas d’un organe vital. Son ablation n’entraîne pas de conséquences : la digestion continue de se faire normalement, rarement, on peut observer des troubles digestifs comme des diarrhées, mais qui sont transitoires.
Comment se forme les calculs vésiculaires ?
Il existe 2 types principaux de calculs : les calculs cholestéroliques et les calculs pigmentaires.
Formation d’un calcul cholestérique : le cholestérol est solubilisé dans la bile sous forme de micelles avec des phospholipides et des acides biliaires. En cas d’excès de cholestérol ou d’insuffisance des sels biliaires, se forment des calculs cholestériques.
Formation des calculs pigmentaire noirs : en cas d’augmentation de la secrétions dans la bile de bilirubine non conjuguée, elle précipite sous forme de bilirubinate de calcium. Cela survient surtout en cas de cirrhose ou d’hémolyse chronique.
Quels sont les symptômes d’une lithiase vésiculaire
La lithiase vésiculaire peut être asymptomatique ou entrainer des douleurs = coliques hépatiques.
Ce sont des douleurs de l’hypochondre droit ou épigastriques qui irradie vers l’épaule droit au l’omoplate, souvent déclenchée par un repas copieux.
Comment faire le diagnostic d’une lithiase vésiculaire
L’échographie abdominal est le meilleur examen pour le diagnostic de la lithiase vésiculaire, supérieur au scanner et l’IRM.
Quels sont les complications des calculs vésiculaires ?
Cholécystite aigue : inflammation de la vésicule biliaire.
Passage des calculs au niveau de la voie biliaire principale entrainant 2 complication potentiellement grave : l’angiocholite (infection de la voie biliaire principale) et la pancréatite aigue (inflammation du pancréas).
Quel est le traitement de la lithiase vésiculaire symptomatique :
Il repose sur l’ablation de la vésicule biliaire par coelioscopie.