Dr BENNANI Youssef
Hépato-Gastro-Entérologue
Diplômé des Facultés de Médecine de Rabat et de Rouen
62, Bd Sidi Abderrahman, 2ème étage, N°6,
Beauséjour, Casablanca.
Tram: Ligne T1, station Beauséjour
La Cholangio-pancréatographie Retrograde Endoscopique (CPRE) est un examen qui permet d’étudier les voies biliaires et le pancréas en combinant endoscopie et radioscopie.
Les indications sont multiples : lithiases de la voie biliaire principale, obstruction bénignes ou malignes de la voie biliaire principale, plaie des voies biliaires post-opératoire…
Il faut être à jeun strict (sans boire, ni manger, ni fumer) durant les 6 heures précédant l’examen.
La CPRE se pratique sous anesthésie générale dans une salle munie d’un amplificateur de brillance. On utilise un endoscope à vision latérale (duodénoscope) qui permet de se positionner en face de la papille (porte de sortie des conduits biliaires et pancréatiques). Il faut ensuite cathétérisme les voies biliaires à l’aide d’un fil guide, qui va servir à monter des instruments pour opacifier, dilater, libérer ou encore stenter la voie biliaire selon la nature de la lésion.
La première étape du traitement consiste à couper le sphincter (sphinctérotomie endoscopique) à l’aide d’un bistouri électrique. Ensuite, les calculs peuvent être enlevés à l’aide ballon, éventuellement en les fragmentant au préalable à l’aide d’une anse. En cas de sténose, elle peut être dilatée par un ballonnet ou une bougie, il est souvent nécessaire dans ce cas de mettre une prothèse définitive ou temporaire.
En dehors des complications propres à l’anesthésie, les complications de la CPRE peuvent survenir même conduit dans des conditions de compétence et de sécurité conformes aux données actuelles de la science.
Les complications de la CPRE et des traitements associés sont :
D’autres complications sont exceptionnelles, telles que les troubles cardio-vasculaires ou respiratoires.